脊柱管狭窄症はどんな病気?
脊柱管狭窄症とは脊椎内部の神経の通路である脊柱管が狭くなることにより、神経組織が圧迫されてその周囲や神経の走行によって痛みや痺れ等の症状が出現する病気です。
脊柱管狭窄症の原因は?
加齢による骨や靭帯の変性によるものや、すべり症などの病気が引き起こす場合があります。
よく椎間板ヘルニアで腰が痛いという話を聞きますが、椎間板ヘルニア自体は痛みを引き起こすものではありません。椎間板ヘルニアとは背骨と背骨の間のクッションのような役割をしている椎間板が、強い衝撃や過負荷など何らかの理由によって外に飛び出した状態をいいます。
脊柱管狭窄症の症状は?
腰部、臀部、大腿部、下腿部の激痛や痺れ、脱力、冷えによる起居困難、歩行困難などの症状が現れます。
歩くことも辛く、一定時間休んではまた歩くということを繰り返す「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」と呼ばれる症状が特徴です。
(補足)腰痛と足の痺れの関係性
腰痛というと腰の痛みだけをイメージする人がいると思いますが、腰痛は時に足の痺れを伴うことがあります。
なぜ足の痺れが起こるのでしょうか?
痺れの原因は神経やその周囲の組織が炎症を起こし、神経を圧迫することで起こります。
どのような症状が起こるのでしょうか?
症状は圧迫される神経の部位によってさまざまですが、大まかに神経根型と馬尾型に分けられます。
症状が片足性の場合は
神経根型の腰痛の場合、多くは片側の脚にのみ痛みや痺れなどの症状が現れます。両側に症状が出ることはほとんどありません。
症状が両側性の場合は
脊中を通る神経は馬の尻尾のように束になって走行しています。その馬尾神経が障害されると痛みやしびれなどの症状が両側に現れます。
また神経根型と馬尾型の複合型の場合も両側に症状が現れるので注意が必要です。
神経が支配する領域
(1)第三腰椎神経
太腿の前面中央から、膝下の内側にかけてを支配しています。
(2)第四腰椎神経
すねの外側から足の甲、足の裏にかけてを支配しています。
(3)第五腰椎神経
すねの外側下部から小指にかけてを支配しています。
(4)第一仙椎神経
足先を支配しています。つま先に刺激が入らなくなったり、筋力の低下や感覚異常を起こし痛み痺れを感じます。
脊柱管狭窄症の治療法は?
病院で受けられる一般的な治療では投薬や注射などです。多くの場合「湿布を貼り、痛み止めの薬を飲んで様子を見てください」と言われ帰されます。ですがそんな楽な症状であればそもそも多くの方が悩まされるような病気ではありません。それでも改善が見られなかったり、悪化していく場合は外科手術による治療が勧められます。言わずもがな手術は最終手段です。
鍼灸は脊柱管狭窄症に効果がある?
脊柱管狭窄症には神経根型と馬尾型と呼ばれる2種類の症状があり、鍼灸治療は神経根型の脊柱管狭窄症などの神経の圧迫による難治性の疼痛に著効を示します。
脊椎と脊椎の圧迫を生み出している筋肉の緊張をほぐし、炎症を抑えることで痛みや痺れに改善が見られます。
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