胸郭出口症候群とは
胸郭出口症候群は、神経や血管の通り道である「胸郭出口」という場所(胸郭出口は、首の鎖骨と第一肋骨の間のスペースです。)が圧迫されることによって引き起こされる症候群です。主に首、鎖骨、胸、腕、いずれかで神経が圧迫されて、肩、腕、手が痺れたり痛みが起こったり、血行障害が生じる可能性があります。
胸郭出口症候群の症状
腕や手の痛みとしびれ: 神経圧迫により腕や手に痛みやしびれが生じ、特に首や肩の使用時に悪化することがあります。
血行障害: 血管が圧迫され、腕の血液供給が減るため、冷え、はれ、色が変わることがあります。
首や肩の痛み: 胸郭出口の圧迫により、首や肩にも痛みが生じることがあります。
手の力の低下: 腕や手の筋肉の力が減少することがあります。
胸郭出口症候群の原因
・胸郭出口症候群の原因は４つ
胸郭出口症候群は４つの原因を総称した病名で、首、鎖骨、胸、腕、いずれかで神経が圧迫されて手が痺れたり痛みが起こったりする状態です。
鎖骨、肋骨、胸周りを合わせて胸郭といい、胸郭を通り過ぎたところで圧迫されるポイントに症状が出ます。
絞扼部位によって、「斜角筋症候群」「頸肋症候群」「肋鎖症候群」「小胸筋症候群（過外転症候群）」と4つに分けられ総称して胸郭出口症候群と言います。
圧迫されるポイントは４箇所です。
- ①首のまえにある斜角筋
- ②鎖骨の上の頚椎よりにある頚肋(頚椎の横突起が異常に発育し、肋骨のような状態になるもの)
- ③肋骨と鎖骨の間の空間にある肋鎖
- ④胸の前にある小胸筋
胸郭出口症候群の主な原因は、鎖骨まわりの筋肉や胸、肩の筋肉の硬結です。
腕や手を動かす神経そして動脈は、鎖骨の下をくぐり、胸の筋肉を貫通し、肩、腕と通り、指の先まで行きます。そこがなんらかの原因で硬くなり神経を圧迫し痛みを起こします。
鎖骨を構成する骨が盛りあがって圧迫したり、靭帯の肥厚、加齢による筋力低下や運動前のストレッチ不足、ラケットやクラブの不適切なスウィング、筋肉の酷使や長時間のデスクワークによる猫背など、その方の日常生活によって原因は様々です。
圧迫されるポイント別の原因と症状
斜角筋症候群
斜角筋は、前・中・後と３つに分かれています。前と中の間から通っている腕の神経の間で圧迫されて症状が出るものが斜角筋症候群です。
斜角筋症候群では、上を向くと腕が痺れます。
後斜角筋の場合は、肩甲骨まわりに強い放散痛を生じます。当院では、４つの中で斜角筋症候群がいちばん多く来院されます。この症状に対する鍼灸治療は非常に有効です。
頚肋症候群
頚肋は、肋骨になり損ねた頚椎の横突起です。頚椎の横突起に神経が圧迫されて起こる症状が頚肋症候群です。
首を振ってビリビリする場合、頚肋症候群の可能性があります。
このケースは、骨が原因のため、鍼灸は効きません。手術をする必要性があります。そのため医師から手術を勧められない場合、頚肋症候群ではない他の3つの可能性が高いです。
肋鎖症候群
肋鎖症候群は、肋骨と鎖骨の間にある空間を通る神経が鎖骨の下で圧迫されることで発症します。
デスクワークや勉強などによる長時間の前傾姿勢が原因で起こります。姿勢の悪い人に多いという特徴がありますが、姿勢を正しくしても筋肉のクセで徐々に猫背になってしまうことが多いです。
肋鎖症候群では、胸を張ると腕に症状が出ます。この場合、鍼灸治療が非常に有効です。
小胸筋症候群
小胸筋は、胸の前にある筋肉で、大胸筋の下にあります。小胸筋症候群では、小胸筋の下を腕の神経が通っていため小胸筋が固まって圧迫させ症状が出ます。
小胸筋症候群の原因は猫背や長時間のデスクワークです。
手をバンザイした時、手が痺れたり手の痺れが増したりする場合は小胸筋症候群です。この場合、鍼灸は非常に有効です。
胸郭出口症候群を
確認する方法
胸郭出口症候群は５つのテストを行うことで４つのタイプに振り分けることができます。
エデンテスト
しびれや痛みを感じる方の腕を後下方に引っ張る⇒手首の親指側にある橈骨動脈の拍動が触れなくなる⇒肋鎖症候群が陽性
アドソンテスト
顔を上に向かせ、痛みがある方の後ろを見るように首を捻り、深呼吸を行わせる⇒痛みのある腕の手首の橈骨動脈の拍動が触れなくなる⇒斜角筋症候群が陽性
ライトテスト
肘の関節を９０度曲げて保持する姿勢をしてもらう⇒痺れの誘発、橈骨動脈の拍動が触れなくなる⇒肋鎖症候群、小胸筋症候群が陽性
ルーステスト・3分間挙上負荷テスト
肘の関節を９０度曲げて保持する姿勢をしてもらう（ライト・テストと同様）⇒手のグーとパーを交互に3分間繰り返す⇒痺れの誘発、橈骨動脈の拍動が触れなくなる⇒肋鎖症候群、小胸筋症候群が陽性
胸郭出口症候群の鍼灸
胸郭出口症候群であると思い整形外科に行くと、レントゲンを撮った後、ヘルニアやストレートネック、腕が痺れているなどと言われ、ビタミン剤のメチコバールや、痛み止めのロキソニンを処方して終了することがほとんどです。
整形外科の先生もヘルニアや骨が原因ではないため、ゆっくり運動したり休めば改善するであろうという算段なのです。鍼灸院には、薬を飲んで休んでも改善しない人が多く来院します。
鍼灸では、筋肉の過緊張の緩和を実施することで症状を和らげます。主には斜角筋という首の筋肉の過緊張を緩和することにより神経や血管の圧迫を緩和し、症状の緩解を目指します。
脊柱管狭窄症、後縦靭帯骨化症などは、胸郭出口症候群の原因に当てはまるケースが多く、手術前の人もアプローチで胸郭出口症候群が改善することもあります。
胸郭出口症候群を改善するための鍼灸治療
・斜角筋症候群の場合
首の前側にある前斜角筋と中斜角筋の緊張を緩めて、腕に向かう神経の通りを広くします。
・肋鎖症候群の場合
肩甲骨と鎖骨の間を調整し、鎖骨の下の空間を広くすることで骨格矯正をおこないます。
・小胸筋症候群の場合
胸の深層部の筋肉である小胸筋を柔らかくし、長時間のデスクワークや姿勢のクセ、猫背を徐々に回復させ、前傾姿勢の改善を図ります。
胸郭出口症候群で鍼灸治療をおすすめする理由
胸郭出口症候群の方にはマッサージはあまりおすすめしません。
なぜなら、揉むと筋肉は硬くなります。これは、人間の体は刺激が加わるとその刺激が次いつ来ても良いように守ろうとするためです。特に痛みを感じているときは押されたり伸ばしたりすると痛みが強くなることもあります。
マッサージをすると一時的に楽にはなるかもしれませんが、その後つらくなり、またマッサージに行くということをを繰り返すことになります。当院では、その悪循環の後、よくなってないことに気がつき始めて、来院されるケースが多いです。
腕が痺れて落ち着くことを繰り返すあいだ、マッサージに行ったり首を伸ばしたりしてもらうが、俯瞰してみるとあまり良くなっていないことがほとんどです。
神戸針灸接骨治療院では鍼灸治療で筋肉を緩め、血流の流れをよくし、痛みやしびれを取っていきます。
腕の痛み、しびれでお悩みの方は是非一度ご相談ください。
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