世界保健機関（WHO）によると、
腰痛は世界的にも大きな健康問題の一つになっているが、その治療は厄介である。
ある人には効果があっても、別の人にはほとんど効果がないなど、個人差があるからだ。
しかし、腰痛の治療には、筋弛緩剤や鎮痛剤のアセトアミノフェン、
そして重症の場合は麻酔薬を使うのが主な方法とされている。
しかし、新しい研究によると、
これらの腰痛治療法が最適ではないかもしれないと示唆されている。
医学誌『BMJ』（ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル）に掲載されたメタ分析は、
69種類の薬剤や薬の組み合わせを試した腰痛患者1万5000人以上の、
無作為に選んだ98の対象臨床試験のデータを調べたものである。
その中には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、アセトアミノフェン、
筋弛緩薬、コルチコステロイドなどが含まれていた。
研究者たちは、治療終了時の腰痛の痛みの激しさ
（最初は100段階で平均65だった）を、薬の安全性とともに測定した。
その研究の結果、腰痛の治療に使われる一般的な薬の数々が、
プラセボ（有効成分が入っておらず臨床試験に使用するための薬。いわゆる偽薬）
と比較して実際に効果があることを示す証拠は非常に低いことが判明した。
そうした薬剤の中には、筋弛緩剤トルペリゾンや、抗炎症薬アセクロフェナック、
筋弛緩剤チザニジン、抗けいれん薬プレガバリン、筋肉弛緩薬チオコルチコシド、
抗炎症薬ケトプロフェンなどが含まれている。
イブプロフェンやアセトアミノフェンも痛みの緩和にはわずかな効果しかなかった。
研究者はまた、これらの薬剤のいくつかは吐き気や嘔吐、
眠気、目まい、頭痛を起こすなど、
副作用の可能性があると注意している。
最終的には「急性の非特異性腰痛の鎮痛剤を再評価してみたところ、
激しい痛みや安全性に対する効果はかなり不確実であることがわかった」と結論づけ、
医師と患者は「鎮痛剤の使用は慎重に行う」ようにと助言している。
腰痛が一般的であることを考えると、疑問が出るのは理解できる。
そこで、専門家に研究でわかったことの説明と、オススメの代替案を聞いてみた。
【腰痛に一般的な薬は効果がないと考えられる理由は？】
まず、これらの薬のうちのいくつかが
腰痛にはあまり効果がないとか最適ではないと研究で判明したのは、
これが初めてではない。
2021年に『BMJ』で発表された別のメタ分析では、
6500人以上を対象とした31の無作為に選んだ対象臨床試験のデータを分析。
筋肉弛緩薬のほとんどは腰痛治療には効果がないことがわかっている。
筋肉弛緩薬は短期的には痛みの緩和に役立つかもしれないが、
痛みそのものに対する効果はわずかで、副作用が増してくると、研究者は断定していた。
米国内科学会（ACP）も、
学術誌『Annals of Internal Medicine』に掲載した臨床ガイドラインで、
アセトアミノフェン（医薬品名で言うとタイレノール）は、
プラセボと比較して、腰痛緩和に効果的ではなく、
コルチコステロイド（副腎皮質ステロイド）が腰痛治療に効果的だとする
“エビデンスはあまりない”ことが研究からわかったと述べている。
ミシガン州立大学薬理学と毒物学の准教授ジェイミー・アラン博士は、
最新の研究結果には驚かないと言う。
「痛みについては不明点が多いのです。こうした薬剤を勧める場合は、
カウンセリングとフォローアップが重要で、どちらも結果を向上させます」
一般的に腰痛は2タイプに分けられる。
一つは急性で、痛みの発症期間が短く、もう一つは痛みが続く慢性だと、
ロサンゼルスのシダーズ＝サイナイ・スパイン・センターの整形外科医で
脊椎外傷部ディレクターのニール・アナンド医師は言う。
「ほとんどの人は慢性腰痛。その場合は薬では治りません。
症状を軽減するだけで、原因を治療するものではないのです」
【腰痛がある時にすべきことは？】
ACPは腰痛に苦しんでいる時に初期の解決策として、次のことを勧めている。
- ヨガ
- 温める（ヒーティングパッドなどを使って）
- エクササイズ
- 鍼
- マッサージ
- 低レベルのレーザー治療
- 認知行動療法
- 脊椎触診
ACPは、まず上記のことを試してみた上で、
効果がなかったら、薬剤を使ってみることを勧めている。
施術者が脊椎に手技を加えたり、バイオフィードバック（生体自己制御）、
ストレッチなどを行う理学療法も効果があるとアラン博士。
ボルティモアのマーシー・メディカル・センター、
マリーランド・スパイン・センターの脊椎整形外科医
ジャスティン・J・パーク医師も腰痛には理学療法を勧める。
「腰の伸筋とともに脊椎を支えるコアマッスル（体幹の筋肉）の強化に役立ちます」
腰を支えてくれるスニーカーを履くのもいいとパーク医師は言う。
筋を伸ばしたなど急性の腰痛がある場合は、
筋肉弛緩薬や抗炎症薬が役立つかもしれないとアナンド医師。
「慢性腰痛の場合は、より良い治療ができるように痛みの原因を探る必要があります」
ACPは、どんな治療法を使っても、ほとんどの腰痛は時間が経てば良くなるとし、
医師は患者にそう言って励ますよう勧めていることも覚えておこう。
【腰痛で医者に行くべき時は？】
自宅でいくつか治療法を試してみることはできる一方で、
特定の状況下では医師の診断を受けるのもいいとアラン博士は言う。
それは、7〜10日経っても痛みが続いたり、ひどくなったりした場合だ。
4週間以上痛みが続く場合は腰痛の専門家に必ず診てもらうようアナンド医師も勧める。
排尿排便の随意調節に変化があったり、
手足に痺れが出たり弱くなったりしたら、
「直ちに病院に行くこと」とアランはアドバイスしている。
※この記事は、海外のサイトで掲載されたものの翻訳版を引用させて頂きました。
元記事はこちら→筋肉弛緩薬やアセトアミノフェンなど、実は腰痛の治療にあまり「効果がない」という研究結果が判明｜ハーパーズ バザー（Harper's BAZAAR）公式 (harpersbazaar.com)
データや研究結果はすべてオリジナル記事によるものです。
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kuskus happy2024-03-17円形脱毛症が出来て、早く治らないかと受診しました。1回目なので、効果は何度か通わないとわかりませんが、先生が鍼で治る仕組みや必ず生えると言ってくださり、とても安心しましたし、鍼をする前は頭皮が痛かったのが、今朝頭皮がスッキリした感じがしたので、円形脱毛症以外にも鍼を打って貰いたい気持ちです。また、来週もよろしくお願いします。
s2024-02-06経験値の高い先生がお一人でなされてます。 圧倒的に技術力が違うと思います。 三宮近辺で数件、色んな鍼灸整骨院に行きましたが、最終的に辿り着いたのがここです。 他の高評価のところも通ってみてましたが、グーグルの口コミ割引などで高評価の口コミがやたら多いお店もありました。(口コミも確認されるので、正直高評価以外しずらいと思います。。あくまで一個人の意見です) 定額通い放題のところも行きましたが、一回一回の施術が簡略的で、先生が毎回違うこともあるせいか症状の把握がされてなかったり、、結局何度も足を運ばないといけないので負担が大きかったです。 その点、このお店は費用対効果が今までで1番でした。一回一回の施術が何より丁寧です。 今の自宅から決して近くはないですが、それでもずっとここに通いたいと思います。
mikimiki 46452024-01-20頭痛が一日中止まらなくなり、内科に行っても原因が分からず、不安になりこちらの治療院にお邪魔しました。もののわずかの施術で、痛みが治まりました。鍼灸治療が初めてで不安でしたが、丁寧に施術して頂きました。また不調があった時は伺いたいです。
久保誠司2023-01-03開院されからお世話になりっぱなしです！！ 鍼が抜群に素晴らしいです！
yu sa2022-06-172年ほど前に手首の痛みで通わせていただき、今も肩首背中の痛みで困ったので通わせていただいています。 手首の痛みは、整形外科2件で異常無しと言われ、他の整骨院に通っても半年以上治らず本当に困っていたのですが、数回の通院で見事に治していただきました。今も全く痛くありません。 最近、肩首背中に痛みがあり、夜寝返りを打つたびに痛みで目を覚まして辛かったのですが、先日久しぶりにお伺いしたところ、痛みが8割ほどなくなり、ちゃんと寝れるようになりました(T_T) いつもきっちり予約通りで待たされることもないですし、無駄に何回も来てくださいと言われることもありません。 夜も遅くまでやってくださっているので、仕事の後、残業があっても行きやすいです。 大変信頼できる先生で、受付の方もいつも感じが良いのでおすすめします。
純2021-11-27話しやすい感じの良い院長先生にいつも施術していただいてます。 今回は耳鳴りが耳鼻科に行っても治らなくて来たのですが、いつも通りの丁寧な説明をしていただき治療も大満足です😊😊😊 また行きまーす！ 11/27追記 正直治るとは言われていたものの耳鼻科に5回も行って治らなかったので治らないと思ってました。一生このままなんだと…… 先日2回目の鍼治療に行かせていただいたのですが、次の日起きたら耳鳴り治ってました。 本当にありがとうございます😔
yuka2021-09-19丁寧かつ的確に治療してくださる良い治療院です。
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